红花注射液治疗不稳定型心绞痛患者的疗效

红花注射液是菊科植物红花的干燥花的提取物，红花气微香，味微苦，性辛、温，主要含红花黄色素及红花甙。红花甙经盐酸水解，得葡萄糖和红花素，还含15α，20β-二羟基-Δ4-娠烯-3-酮。另尚含脂肪油称红花油，是棕榈酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等属的甘油酯类。它能扩张微动脉，改善微循环，增加心肌抵抗损伤的能力，改善冠脉血管内皮功能，调控血脂。为了研究红花注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用，特设计此实验，观察使用红花注射液的患者3个月内心绞痛再次发生率和半年内进展为心肌梗死率的情况。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2009年9月至2010年9月，收住我院的不稳定型心绞痛患者，入院时均行心肌坏死标志物、凝血全套、肝肾功能、空腹血糖测定、十八导联心电图、床边彩超、胸片检查，排除心肌梗死、肺栓塞、肝肾功能异常、凝血功能障碍及糖尿病患者。入选病例260例，随机分为常规治疗组和红花组。常规治疗组130例，男99例，女31例，年龄（57.4±2.8）岁；红花组130例，男104例，女26例，年龄（58.1±1.6）岁；两组患者在性别、体重、年龄、经济收入等方面无显著差异。

1.2　方法

常规治疗组根据我国2007年慢性不稳定型心绞痛的治疗指南给予标准治疗，红花组在指南标准治疗基础上，再联合使用红花注射液（山西亚宝药业集团股份有限公司，5ml/支）15ml/次，1次/d，连续静脉滴注14d。

1.3　观察记录和随访

观察患者每天的病情变化，记录检查结果，患者的有效联系方式；电话随访患者出院后3个月内心绞痛再发生的情况和半年内进展为心肌梗死患者例数。

1.4　统计与分析

采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理。计数资料以百分率表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有显著性。

2　结　果

2.1　3个月内心绞痛再发率

两组患者经过系统规范治疗后出院，3个月内红花组患者心绞痛再发生率（4.6%）明显低于常规治疗组（11.5%，x2= 4.20，P<0.05）。

2.2　半年内心肌梗死发生率

两组患者经过标准治疗后出院，半年内红花组、常规治疗组心肌梗死率分别为1.5%,3.8%，无显著差异（x2= 1.32，P>0.05）。

3　讨　论

红花注射液治疗组的患者，3个月内心绞痛再发生数例数明显减少，但是半年中发生心肌梗死的例数两组无明显差别。红花注射液主要成分是红花素，能增加冠脉血流量及改善微循环的血流量，具有直接或部分阻滞α-肾上腺素受体使血管扩张，降低血清中总胆固醇、甘油三酯浓度，酯化脂肪酸及抗血栓形成和抑制血小板聚集作用；还能改善细胞缺氧状态和减轻钙超载的损伤作用。其改善血管内皮功能的作用可在一定程度上减少突发事件。对不稳定心绞痛的患者，特别是伴有血脂异常和栓塞风险者，可考虑使用红花注射液辅助治疗，但对于患者长期预后的改善以及长期使用的副作用尚不清楚，包括在X综合征中的使用效果等需要进一步观察和分析。

【参考文献】

[1]袁淑娟，张志伟，高天红，等。 红花注射液抗血栓作用机制研究[J].中国中药杂志，2011,36（11）：1528-1529.

[2]马绍波。 红花注射液治疗不稳定心绞痛80例[J].实用中医内科杂志，2011,25（5）：60-61.

[3]范　莉，濮　润，赵海誉，等。 红花抗ADP诱导的血小板聚集活性研究[J].中国中药杂志，2011,36（9）：1242-1244.

[4]赵　磊，宋洁昌，石省军。 注射用红花黄色素治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J].潍坊医学院学报，2010,32（6）：451-452.

[5]杨　璇。 红花黄色素对急性冠脉综合征患者心功能和基质金属蛋白酶的影响[J].湖南中医药大学学报，2011,31（2）：14-16.

[6]于夕雯，周亚滨。 红花黄色素治疗老年不稳定型心绞痛41例[J].中国中医急症，2011,20（3）：467.

[7]范　莉，赵海誉，濮　润，等。 红花的黄酮类化学成分研究[J].中国药学杂志，2011,46（5）：333-337.

[8]辛　沈，林朝胜，贺顺川，等。红花注射液治疗老年冠心病疗效观察[J].心血管康复医学杂志，2006,15（5）：500-501.