无锡市南长区居民高血压流行病学调查及相关因素分析

高血压是一种最常见的心血管疾病,是由多基因遗传及多种危险因素共同作用的一种全身性疾病。为了解无锡市南长区居民高血压患病情况,对辖区内高血压流行基线情况进行调查,现报告如下。　　　　

1 资料与方法

1.1一般资料：采用分层整群抽样方法,抽取辖区18岁及以上在该地区居住6个月以上居民。调查内容主要包括：一般情况、慢性病病史、家族史、生活起居及体育锻炼及体格检查（包括身高、体重、腰围、臀围和血压）等。

1.2调查方法：由经培训考核合格的医疗卫生人员对所有调查对象进行问卷式调查,并完成体检项目。

1.3判断标准：①高血压判断标准：经确诊有病史者；新查高血压确诊病例：收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg,两次测量取其平均值,基线调查后不同日随访测量3次均符合上述标准之一者,并以往无病史者即为新查确诊高血压［1］。②体重指数（BMI）超标：体重kg/身高(m2)≥24 kg/m2。③常吸烟、常饮酒：每天吸烟或饮酒连续1年以上。

1.4数据处理分析：全部数据采用EPIDATA 3.02软件进行数据录入处理,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。

2 结果

2.1患病情况：共调查18岁及以上居民5 030人,有效调查5 026人,应答率为99.9%。已确诊高血压患者1 015人,新确诊89人,患病率为20.2%。

2.2年龄分布：＜35岁与≥35岁人群中高血压患病率分别是0.8%和30.4%,年龄组之间经统计学分析差异有统计学意义（P<0.001）。

2.3不同文化程度人群中的分布：调查人群中文盲、小学、初中、高中（中专）、大专以上高血压患病率分别是51.0%、44.3%、26.4%、18.4%、8.7%,文盲人群高血压患病较高,随着文化程度的增高,患病率有所下降（P<0.001）。

2.4不同职业人群中的分布：调查人群中国家/企事业、专业技术、办事有关、商业服务、农林牧渔、生产设备操作、学生、家务待业、军人、其他类高血压患病率分别是21.3%、20.0%、15.8%、13.4%、30.5%、29.7%、0.5%、20.9%、17.9%和10.0%。其中高血压患病较高的为农林牧渔、生产设备操作人员。不同职业人群中高血压患病率比较差异具有统计学意义（P<0.001）。

2.5危险因素分析：采用单因素分析考察研究的BMI、性别、年龄、高血压家族史、冠心病家族史、糖尿病家族史、脑卒中家族史、职业性体力活动、吸烟、饮酒、每天吃蔬菜的量、生活紧张程度、睡眠质量13个因素与高血压的关系。　　把单因素分析中具有统计学意义的11个因素引入条件Logistic回归模型,进行多因素分析。结果显示BMI、年龄、高血压家族史与高血压呈正关联。详见表1。　　　　

3 讨论

高血压作为最常见的慢性病,是造成脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、周围血管病及其他心脑肾疾病的主要危险因素之一。而这些疾病通常有较高的病死率,使高血压成为影响死亡率与疾病负担的主要因素［2］。调查显示,无锡市南长区18岁及以上居民的高血压患病率20.2%,其中35岁以上居民高血压的患病率达30.3%,由此可见,高血压患病率随着年龄的增加呈明显上升趋势。而高血压家族史OR值6.553,说明家族史是高血压重要的不可改变的危险因素。不合理的膳食与缺乏身体运动造成超重甚至肥胖,也是造成高血压患病率居高不下的危险因素之一。

通过35周岁以上和有高血压家族史人群首诊测血压、高血压网络直报、健康体检、专项调查等途径,加大高血压患者早期筛查发现力度,及时将高血压患者纳入管理并实施规范管理；针对缺乏锻炼、超重肥胖等危险因素,加强合理膳食、适量运动等健康生活方式知识的宣传、氛围的营造以及环境的创建等专项工作的推进；开展门诊服务与家庭病房服务相结合,为老年人提供医疗、咨询、康复的便捷服务,积极开展健康教育与健康促进、饮食指导、运动指导、药物治疗、定期监测和随访等各种健康干预活动,改变不良健康行为和生活方式,有效控制高血压、预防脑卒中的发生,提高生命质量,延长寿命。

4 参考文献

［1］刘力生.中国高血压防治指南（2010年修订版）［M］.北京：《中国高血压防治指南》修订委员会.北京：人民卫生出版社,2011：6-7.

［2］冯怀珠.我国人口预期寿命分析与预测［J］.西北人口,2006,3（11）:47.