应用护士长日常护理查房提高护理质量

护士长作为科室护理学科带头人，肩负着专业指导与日常管理的双重任务，新形势下的护理查房给护士长提出了更高的要求[1]。只有不断探讨临床护理查房的方式方法，才能提高临床护理质量。荆州市第一人民医院呼吸内科自2009年1月至2011年12月实施由护士长组织的日常护理查房工作，护理质量获得明显提高。现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

我科有2个护理单元，即RICU和普通病房，开放床位50张。一线护理人员15名，护士长1名;副主任护师1名，主管护师5名，护师7名，护士3名。

1.2　工作方法

日常护理查房以解决护理对象的日常护理问题和病房管理问题为目标。参加人员由病区护士长组织管床护士及进修、实习人员共同进行。查房模式多样化，新患者按整体护理模式进行，危重患者以护理难点和并发症为重点进行。查房时间避开医生查房和治疗时间，以选择下午进行为宜。查房重点为新患者、危重患者、三无患者、特殊检查治疗等患者。

2　结果

解决临床护理诊断问题52例，解决病房管理问题135个，解决危重患者护理缺陷86例，解决护理操作不规范问题45例，解决护理健康教育不规范问题247个，避免护理缺陷和差错31例，解决患者陪护问题87例，解决患者饮食问题39例。我科护士3年来开展护理科研3项，撰写护理论文19篇。

3　讨论

3.1　解决了临床护理的难点和疑点问题，督导了护理措施的落实，提高了护理质量。日常查房重点查看新患者、危重患者、三无患者、特殊检查治疗等患者的护理诊断、护理措施的实施情况及效果，重点解决疑难病例的护理疑点和难点，对不恰当的护理诊断进行修改，使护理措施更适宜，落实更到位。同时较全面地检查考核责任护士对分管患者病情的掌握情况、护理计划的落实情况、疾病各阶段健康教育的落实及病房管理质量[2-3]。通过日常护理查房促使了护士主动深入病房动态观察病情、严格执行各项操作程序、及时调整护理方案以提高护理质量和做好病房管理。特别是危重患者的护理措施得到了及时的落实和调整，使护理质量得到明显的提高。

3.2　培养了护士科学的工作思维和方法，使护理人员素质得到了全面提高。护士长组织日常护理查房对管床护士掌握、了解和落实专科疾病的护理诊断、护理措施和专科疾病的发展动态，既起到检查又起到评价的作用，日常的护理查房使管床护士明确了每位患者在疾病的不同阶段存在的问题和下一步应采取的护理措施，培养了护士主动发现问题、分析问题和解决问题的能力[4]。同时提高了进修生和实习生的基础理论、专科理论、健康教育能力及对专科仪器设备的应用水平。通过日常护理查房为护理科研打下了基础，成功开展护理科研3项;19篇护理论文发表和参加会议交流，形成了良好的学习氛围，全面提升了护士业务水平和综合素质。

3.3　体现了护理的专业价值，实现了护理人员按职称上岗。开展日常护理查房以护理程序为基础，解决护理问题，体现了护士的专业价值和水平，强化了护理理念。管床护士一般由主管护师担任，实现了护理人员按职称上岗，为护理人员的自身建设和专业建设提供了发展平台，特别是查房中管床护士脱稿汇报患者的病情、治疗、现存的护理问题和护理措施、随机解答护士长、患者及家属的提问，锻炼和提高了护士的语言交流和沟通能力，同时也激发和增强了护士的学习与竞争意识[5]。同时增强了患者及家属对护士的信任感和认同感。

3.4　及时解决了患者的需要，提高了患者的满意度。在日常护理查房中我们把病房管理纳入其中，及时解决了患者衣物晾晒问题、饮食加热问题、三无患者的饮食订购问题、急诊入院患者联系家属等实际问题。在查房时间上避开医生查房时间，使患者感到医务人员随时都在身边，他的疾病得到了关注和重视，从而起到了密切护患关系和提高患者满意度的作用。

3.5　加强了护患沟通。开展日常护理查房为护理人员、患者、家属提供了一个宽松的沟通机会和良好的沟通环境，护理人员将医疗护理信息和预期疗效目标提供给患者及家属，使他们对自身的治疗护理效果得到及时的知晓，从而提高了他们的参与及合作依从性。

【参考文献】

[1]　闫霞.护士长组织好护理查房的有效尝试[J].当代护士，2000,3(3)：23.

[2]　杜慧敏，于瑞英.护士长总值班管理模式对护理质控的影响与效果[J].重庆医学，2009,38(3)：276-277.

[3]　苏彦芷，顾建秀.病区护士长管理[J].中国现代医生，2009,47(14)：78-79.

[4]　王灵晓，刘雪琴，宋慧娟.护理组长在分层次管理实践中对质量建设的作用[J].中国护理管理，2009,9(2)：29-30.

[5]　张海燕，张海霖.改进护理行政查房方式提高护理管理水平[J].重庆医学，2009,38(6)：746.