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发表时间：2014-01-23 浏览次数：108次
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上。我国每年有10万左右的新发病例，约占世界总数的1/4［1］。多数宫颈癌患者就诊时已达中晚期，化疗成为其重要辅助治疗方法，但患者大多同时合并营养不良、低蛋白血症及免疫功能低下，限制了化疗的顺利进行。生长激素（Growth hormone,GH）通过GHR产生生物学效应。临床上己证实重组人生长激素（Recombinant human growth hormone,rhGH）能促进蛋白质合成、纠正负氮平衡、促进伤口愈合及提高机体免疫功能［2-5］。但rhGH能否应用于恶性肿瘤患者还存在争议，值得进一步研究。本试验应用免疫组化法检测宫颈上皮内瘤样病变、不同分化程度的宫颈癌组织及其癌旁正常组织中GHR的表达情况，探讨其在宫颈癌组织中表达规律，为临床宫颈癌患者术后合理应用rhGH提供实验依据和理论依据。现报告如下。
1材料和方法
1.1材料:随机抽取2000年1月~2009年1月我院及广州医学院第三附属医院手术及门诊活检宫颈标本120例，患者年龄40～65岁，平均50.2岁。其中宫颈上皮内瘤样病变30例(Ⅰ级7例，Ⅱ级10例，Ⅲ级13例)，宫颈鳞癌60例。临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO)2000年修订的临床分期标准，Ⅰ期16例，Ⅱ期21例，Ⅲ期23例，其中44例做盆腔淋巴结清扫术，发现有淋巴结转移者31例；高分化25例，中分化20例，未分化15例。另取同批患者癌旁正常宫颈组织30例作对照所有取材的标本均经过病理诊断证实为宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变或癌旁正常宫颈组织，术前均未接受过放疗及化疗。
1.2方法:所有标本均经过甲醛固定，石蜡包埋，常规病理切片。免疫组化采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测GHR的表达。鼠抗人GHR单克隆抗体购自英国serotee公司，具体步骤严格按试剂盒说明书进行，阳性片由英国serotee公司提供，用PBS缓冲液代替一抗作阴性对照。判断标准：GHR阳性细胞为细胞膜、细胞浆出现棕黄色染色颗粒为阳性染色。400倍光镜下观察，每片随机取5个视野，计算阳性与阴性细胞数，最后计算阳性百分率。细胞阳性染色≤10%为阴性表达，染色>10%为阳性表达。
1.3统计学处理:应用SPSS 13.0统计软件对试验数据进行χ2检验和Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1GHR在不同宫颈组织中的表达情况:GHR在癌旁正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中表达的阳性率逐渐增高，分别为40.0%、46.7%、70.0%。宫颈癌组织中GHR阳性表达率显著高于宫颈上皮内瘤样病变和癌旁正常宫颈组织(P＜0.05)，但后两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1和图1～3。
2.2GHR在宫颈癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系：GHR在宫颈癌组织中的表达与临床分期、分化程度、淋巴结转移相关(P＜0.05)；与肿瘤浸润深度无关(P＞0.05)，见表2。
4 参考文献
［1］Qiao You-lin,Zhang Wen-hua,Li ling,et al.Across-section study of screening techniques for cervical cancer in shanxi［J］.Acta Acad Med Scin,2002,24 (1): 50.
［2］Biolo G,Iscra F,Bosutti A,et al.Growth hormone decreases muscle glutamine production and stimulates protein synthesis inhypercatabolic patients［J］.Am J Physiol Endocrinol Metab,2007,279(2):E323.
［3］Tacke J,Bolder U,Herrmann A,et al.Long-term risk of gastrointestinal tumor recurrence after postoperative treatment with recombinant human growth hormone［J］.J Parenter Enteral Nutr,2008,24（3）:140.
［4］兰海涛.重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（10）:1925.
［5］Berman RS,Harrison LE,Pearlstone DB,et al.Growth hormone alone and in combination with insulin increases whole body and skeletal muscle protein kinetics in cancer patients after surgery［J］.Ann Surg,1999,229（1）:1.
［6］郭爱平.重组人生长激素在体外对人胃癌细胞作用的研究［J］.东南大学学报，2008,1（2）：36.
［7］Swanson SM，Unterman TG.The growth hormone deficient spontaneous dwarf rat is resistant to chemically induced mammary carcinogenesis ［J］.Carcinogenesis,2002,23(6):977.
［8］Fiebig HH，Dengler W，Hendriks HR，et al.No evidence of tumor growth stimulation in human tumors in vitro following treatment with recombinant human growth hormone［J］.Anti Cancer Drug,2010,11(8):659.