血清胱抑素C 联合尿β2微球蛋白测定对早期肾损伤评价的临床意义

对疾病尽早实施诊断并采取治疗，能够更好的控制患者的病情变化。血清胱抑素C及尿β2微球蛋白含量可以体现出肾小球的过滤能力，而肾小管具有的重吸收功能能够对早期肾损伤进行反映[1]。对血清胱抑素C及尿β2微球蛋白含量进行检测，将检测结果同健康对照组进行对比，对两者联合检测对早期肾损伤程度进行评价的临床效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

 1.1 一般资料：选择2010年5月～2013年5月我院100例患者进行研究，将60尿蛋白阴性患者设为A组，40例尿蛋白阳性患者设为 B组，选择60例体检健康者作为对照组，对照组均没有高血压症状、血糖和血脂水平正常、肝肾功能没有异常情况。三组研究对象均在早晨空腹抽取静脉血，并将血清分离，用于检测血清胱抑素C；采集三组的新鲜尿液，用于检测尿β2微球蛋白。

1.2 检测仪器和方法：①使用日立7600-110P模块对血胱抑素C 和尿β2微球蛋白含量进行检测。②依据规范的操作过程，对A 组、B组和对照组血清分离后的静脉血及新鲜尿液进行检测。

1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清胱抑素C、尿β2微球蛋白含量对比：血清胱抑素 C含量及尿β2微球蛋白含量经过检测，A组、B组均高于对照组（P＜0.05）；A组、B组血清胱抑素C含量和尿β2微球蛋白含量进行比较，且B组高于A组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 A组、B组血清胱抑素C和尿β2微球蛋白阳性率对比：A 组、B组对血清胱抑素C及尿β2微球蛋白单个项目进行检测时，其阳性检测率低于A组、B组对血清胱抑素C联合尿β2微球蛋白实施检测（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

对肾功能进行评价通常采用尿素检测和肌酐检测，但是对于早期肾损伤的情况不能进行准确反映，对患者的诊断造成不便。随着医学检验技术的发展，研究发现血清胱抑素C以及尿β2微球蛋白含量能够对早期肾损伤的情况进行反映，因此被越来越广泛的应用于临床诊断[2]。

血清胱抑素C是人体细胞分泌出的碱性蛋白物质，并且每天的分泌量是固定的。人体原尿中含有的胱抑素C大部分都被肾小管所吸收，不进入血液循环。胱抑素C保持稳定的含量，患者的年龄因素、性别因素以及肌肉量等因素对其没有影响，并且药物使用和患者自身炎性反应也对其没有影响，因此可以准确反映出肾小球的过滤能力，诊断效果好于尿素检测以及肌酐检测。

 β2微球蛋白由于分子非常小，肾小球过滤性好，其大部分都被肾小管所吸收，因此在健康人体尿液中含量非常低[3]。当患者出现肾脏疾病时，尿液中含有的β2微球蛋白含量会出现上升，说明肾小管自身的重吸收功能出现损伤，因此可以对肾功能进行评价[4]。

本次研究，对血清胱抑素C以及β2微球蛋白含量进行检测，A 组、B组患者都高于健康对照组，A组、B组进行比较，B组高于A 组，说明血清胱抑素C和β2微球蛋白含量随患者肾脏损伤程度的增加而出现上升。通过对A组、B组单独检测血清胱抑素C和β2微球蛋白的阳性率进行统计，以及对两组血清胱抑素C和β2微球蛋白联合进行检测的阳性率进行统计，结果发现，联合检测的阳性率高于单独检测的阳性率，因此说明进行联合检测能够提高诊断的准确率[5]。

综上所述，肾脏疾病对血清胱抑素C和β2微球蛋白含量实施联合检测，能够尽早的发现病情，对患者实施准确的治疗，因此可以在早期肾损伤诊断中进行推广。

4 参考文献

[1] 薛邦禄,李 妍,徐维家.血胱抑制素抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量清蛋白/肌酐联合检测在早期肾损伤中的诊断价值[J].国际医学检验杂志,2013,31(2):425.

[2] 袁平宗,郡志丽.血胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值[J].检验医学与临床,2010,12(6):1184.

[3] 张文静.尿液蛋白联合NAG检测在新生儿缺氧性脑病早期肾损伤中的应用价值[J].国际检验医学杂志,2012,21(11):2581.

[4] Didharka VR,Kwon C,Stevems G.Serume reatini neasa marker of kidney function:ameta-analysi[J].Kidney Dis,2010,40(2):221.

[5] Kottgen A,Selvin E,Stevens LA,et al.Scystatin C in the United States the third National Health and Nutrition Examination Survey Am[J].Kidney Dis,2008,51(3):221.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]