十二指肠降部癌1例

十二指肠降部;癌;分析

何飞龙

知网,万方

原发性十二指肠腺癌少见，多发生在男性及60岁以上患者。按发生部位分乳头上部癌、乳头周围癌及乳头下部癌,以乳头周围癌常见。乳头周围癌发展较快，常引起阻塞性黄疸，伴有瘙痒和肝大，胆囊多可触及，并存胆管炎时出现寒战发热;乳头上部癌发展较慢，可有类似消化性溃疡的症状，长期出现粪便隐血及偶有呕血和黑便，易引起贫血。本例为乳头上部癌，中上腹痛无明显规律，入院前6个月外院胃镜未发现病灶，可能存在漏诊(操作者胃镜未进入十二指肠降部)，而入院后因有黑便，故能仔细寻找出血病灶。十二指肠恶性肿瘤由于其发病率低，缺乏典型的临床表。