重型颅脑损伤合并脑疝的救治分析

重型颅脑损伤　脑疝

闫宫伦

知网,万方

本组59例经采取积极的综合救治措施，取得良好疗效，作者认为：(1)早期积极手术治疗：必须及早手术采用扩大的额颞顶部大骨瓣减压并清除血肿及坏死脑组织，切除挫裂的额极和颞极内减压，用颞肌筋膜修补扩大缝合硬脑膜，以保证患者度过脑水肿期。同时术后应用低右、复方丹参、盐酸培他定、尼莫地平等处理以对抗脑血管痉挛，从而改善循环减少继发性脑损害的发生。(2)早期气管切开：文献报道[2]，重型颅脑损伤早期气管切开可降低肺部感染率，提高肺部感染控制率，避免缺氧引起的继发性颅脑损伤。气管切开不仅能解决喉部的呼吸道梗阻，维持呼吸。