35例颅内动脉瘤的手术体会

何春明,杨瑞金,刘祥璐

知网,万方

选择恰当的手术入路，采用熟练的显微操作，妥善有效地夹闭瘤颈是手术成功的关键。Willis环前半环的动脉瘤多采用额颞入路，而后半环则采用翼点和颞下入路。对前交通动脉和后交通动脉发出的分支要妥善保护，解剖动脉瘤颈及其周围黏连时要采用显微技术，锐性分离，尽量不触及瘤顶。瘤颈的分离要适度，可供夹闭即可。安放动脉瘤夹时要正确定位瘤颈的起源、指向及其与邻近血管、神经的关系，选择曲度、夹闭力、方向和长度合适的瘤夹妥当夹闭。电凝缩窄瘤颈有利于放置瘤夹，防止脱落，并可使瘤颈夹闭完全。。