高血压性小脑出血破入第四脑室的外科治疗（附26例分析）

张锦祥,邓跃飞,钟伟建

知网,万方

根据GCS评分和血肿破入脑室的不同情况选择以下方法进行治疗：①对GCS评分3~5分或侧脑室积血为主，且呼吸不规则的5例病人选择单侧或双侧脑室外引流＋尿激酶冲洗术，其中2例生命体征稳定后再行小骨窗开颅血肿清除术。②对GCS评分6~8分、第四脑室明显变形、移位的13例病人先行脑室外引流术，然后在局麻或气管内麻醉下根据体表定位行小骨窗开颅血肿清除术。③对GCS评分9~15分，积血仅局限在小脑和第四脑室的8例病人，根据体表定位行小骨窗开颅血肿清除＋血肿腔置管引流术。术后常规予抗感染、脱水、神经营养、预防应激性溃疡。