脑功能区病变继发癫痫的外科治疗

癫痫,大脑皮质,脑电描记术,电刺激,外科手术

李天栋,白红民,蒋晓星

知网,万方

探讨脑功能区病变继发癫痫的外科治疗方法。 方法 对30例重要功能区病变继发癫痫病人在术中全麻唤醒下应用皮质体感诱发电位及电刺激定位脑重要功能区，通过皮质脑电图及深部电极脑电图定位癫痫灶，采用神经导航或术中B超监测，行显微手术病变切除加扩大切除或热灼，术后常规应用抗癫痫药物。 结果 本组切除病变前均可记录到癫痫波；扩大切除后22例未再发现癫痫波，5例胶质瘤病人虽经多次皮质热灼仍可见偶发棘波，3例颞叶海绵状血管瘤病变切除 （未加海马及杏仁核切除） 后反复热灼仍可见少量棘波。术后癫痫疗效评价：Ⅰ级23例，Ⅱ级3。